- Điều 2, Điều 3, khoản 7 và khoản 8 Điều 4, Điều 8 Nghị định 350/2026/NĐ-CP ngày 09/9/2026 quy định chế độ phụ cấp ưu đãi nghề đối với nhân viên y tế, hiệu lực từ 09/9/2026; các mức phụ cấp thực hiện từ 01/01/2026.
- Nghị định 56/2011/NĐ-CP ngày 04/7/2011 hết hiệu lực từ 09/9/2026 theo điểm a khoản 3 Điều 8 Nghị định 350/2026/NĐ-CP.
- Điểm b khoản 1 Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội số 41/2024/QH15, hiệu lực từ 01/7/2025, về tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của khu vực doanh nghiệp.
- Câu trả lời: có, ở y tế công. Người lao động hợp đồng xếp lương viên chức hưởng mức 30% đến 80% như viên chức; hợp đồng còn lại và bệnh viện tư theo thỏa thuận trong hợp đồng lao động.
- Căn cứ: Nghị định 350/2026/NĐ-CP, hiệu lực 09/9/2026, thay Nghị định 56/2011/NĐ-CP; mức mới tính từ 01/01/2026.
- Mức hưởng: 6 mức từ 30% đến 80%, tính trên hệ số lương hiện hưởng cộng phụ cấp chức vụ lãnh đạo, hệ số chênh lệch bảo lưu, phụ cấp thâm niên vượt khung.
- Điều kiện: trực tiếp làm công việc thuộc diện ưu đãi ít nhất 50% thời giờ làm việc bình thường của tháng.
- Y tế công: phụ cấp ưu đãi nghề không dùng để tính đóng, hưởng bảo hiểm xã hội (khoản 3 Điều 3).
- Bệnh viện tư: không bắt buộc; khoản phụ cấp thỏa thuận trả cố định hằng tháng thì tính vào tiền lương đóng bảo hiểm xã hội.
- Lưu ý: làm nghề y không đồng nghĩa đương nhiên có phụ cấp ưu đãi nghề. Nghị định 350/2026 chỉ áp dụng cho y tế công lập, trạm y tế xã, y tế trường học công lập và lực lượng vũ trang.
Vì sao người lao động hợp đồng không phải ai cũng hưởng mức như viên chức?
Phụ cấp ưu đãi nghề được tính theo tỷ lệ phần trăm trên hệ số lương. Người lao động hợp đồng không xếp lương theo bảng lương viên chức thì không có hệ số để áp tỷ lệ. Vì vậy Nghị định 350/2026 tách hai nhóm.
Nhóm thứ nhất là người lao động hợp đồng tại đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế, được xếp lương theo bảng lương viên chức và được phân công trực tiếp làm công việc thuộc diện ưu đãi. Nhóm này hưởng đúng mức tương ứng với công việc, theo khoản 7 Điều 4.
Nhóm thứ hai là người lao động hợp đồng còn lại, ví dụ người hưởng lương theo quy chế riêng của đơn vị, không xếp theo bảng lương viên chức. Nhóm này vẫn làm công việc ưu đãi nhưng phụ cấp do hai bên thỏa thuận trong hợp đồng lao động, theo khoản 8 Điều 4.
Phụ cấp ưu đãi nghề là một loại phụ cấp lương bù đắp điều kiện lao động. Cách phân loại phụ cấp lương có trong bài phụ cấp lương là gì và các loại phụ cấp mới nhất 2026.
Mức phụ cấp ưu đãi nghề theo Nghị định 350/2026 là bao nhiêu?
| Mức | Công việc tiêu biểu được phân công thường xuyên, trực tiếp |
|---|---|
| 80% | Khám, điều trị người bệnh tâm thần; pháp y; hồi sức cấp cứu, chống độc; giải phẫu bệnh; trạm y tế ở biên giới, hải đảo, xã khó khăn |
| 70% | Người bệnh phong, lao, truyền nhiễm nhóm A, HIV/AIDS, trẻ sơ sinh; xét nghiệm an toàn sinh học cấp III, IV; trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh |
| 60% | Bệnh truyền nhiễm khác; xạ trị, hóa trị, y học hạt nhân; giám sát ca bệnh truyền nhiễm tại cộng đồng |
| 50% | Gây mê hồi sức, bỏng, da liễu, nhi; chẩn đoán hình ảnh; kiểm soát nhiễm khuẩn; dược lâm sàng |
| 40% | Khám bệnh, chữa bệnh, xét nghiệm, chăm sóc người bệnh, dược, thiết bị y tế thông thường |
| 30% | Truyền thông giáo dục sức khỏe; y tế trường học công lập; người không trực tiếp làm chuyên môn tại đơn vị công lập ngành y tế |
Người được phân công nhiều công việc chỉ hưởng một mức cao nhất. Phụ cấp được trả cùng kỳ lương hằng tháng. Thời gian nghỉ không lương liên tục từ 01 tháng trở lên, thời gian hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội và thời gian bị đình chỉ công tác không được tính hưởng, theo Điều 5.
Bệnh viện tư có phải trả phụ cấp ưu đãi nghề không?
Không bắt buộc. Điều 2 Nghị định 350/2026 chỉ áp dụng cho đơn vị sự nghiệp công lập ngành y tế, trạm y tế xã, y tế trường học công lập và lực lượng vũ trang. Bệnh viện tư, phòng khám tư và doanh nghiệp có phòng y tế nội bộ không thuộc phạm vi này.
Bệnh viện tư vẫn có thể trả một khoản phụ cấp nghề để giữ người và cạnh tranh tuyển dụng với khu vực công. Mức và điều kiện do doanh nghiệp tự quy định trong quy chế lương, thang bảng lương và hợp đồng lao động.
Hai điểm khác khu vực công. Thứ nhất, khoản phụ cấp thỏa thuận trả thường xuyên, ổn định mỗi kỳ lương được tính vào tiền lương đóng bảo hiểm xã hội theo điểm b khoản 1 Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2024. Thứ hai, khoản phụ cấp do doanh nghiệp tự đặt ra không phải phụ cấp do cơ quan nhà nước có thẩm quyền quy định, nên tính vào thu nhập chịu thuế TNCN.
Danh mục phụ cấp được loại trừ khỏi thu nhập chịu thuế từ 01/7/2026 có trong bài các khoản phụ cấp không tính thuế TNCN chi tiết 2026. Hỏi đáp liên quan: phụ cấp tiền thuê nhà có tính thuế TNCN không và phụ cấp chuyên cần có được tính vào lương OT không.
Ví dụ cụ thể
Anh C là người lao động hợp đồng tại khoa hồi sức cấp cứu của một bệnh viện công. Anh C được xếp lương theo bảng lương viên chức, giả định hệ số 2,66, không có phụ cấp chức vụ. Anh C trực tiếp làm công việc hồi sức cấp cứu trên 50% thời giờ làm việc mỗi tháng.
Anh C thuộc khoản 7 Điều 4, hưởng mức 80% như viên chức cùng vị trí. Phụ cấp ưu đãi nghề bằng 80% x 2,66 = hệ số 2,128, nhân với mức lương cơ sở hiện hành. Khoản này không cộng vào tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của anh C.
Chị D là điều dưỡng hồi sức cấp cứu tại Bệnh viện tư E. Hợp đồng ghi lương 15.000.000 đồng và phụ cấp nghề 3.000.000 đồng trả cố định hằng tháng. Bệnh viện E không có nghĩa vụ áp mức 80%. Tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của chị D là 18.000.000 đồng, và 3.000.000 đồng phụ cấp nghề được cộng vào thu nhập chịu thuế TNCN.
- Bệnh viện tư áp nguyên Nghị định 350/2026 rồi loại phụ cấp nghề khỏi tiền lương đóng bảo hiểm xã hội: quy định không đóng chỉ dành cho khu vực công, khoản trả cố định ở doanh nghiệp vẫn phải đóng.
- Coi phụ cấp nghề tự đặt ra là phụ cấp độc hại để không tính thuế TNCN: chỉ khoản phụ cấp do cơ quan nhà nước có thẩm quyền quy định mới được loại trừ, cần đối chiếu từng khoản trong quy chế lương.
- Đơn vị công lập vẫn chi theo mức của Nghị định 56/2011: mức mới thực hiện từ 01/01/2026, cần rà lại danh sách người hưởng và mức hưởng.
- Ghi phụ cấp nghề trong hợp đồng lao động nhưng không ghi điều kiện hưởng: nên ghi rõ công việc, tỷ lệ thời giờ tối thiểu và các tháng không được hưởng để tránh tranh chấp.
Bảng lương bệnh viện, phòng khám có nhiều loại phụ cấp khó tách phần đóng bảo hiểm và phần chịu thuế?
terra tính lương hằng tháng, tách từng khoản phụ cấp theo đúng căn cứ đóng bảo hiểm xã hội và thuế TNCN cho từng người lao động. Tìm hiểu dịch vụ tính lương terra
